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                  徐州潤群電子科技有限公司

                  Xuzhou runqun Electronic Technology Co., Ltd. 

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                  Olympus奧林巴斯 胃鏡290 電子內窺鏡的常見故障及維修
                  2022-8-26
                  來源:未知
                  點擊數:  243        作者:未知
                  • 電子內窺鏡是集光學、電子、信息及機械等多種高新技術為一體的醫學儀器,可通過無創或微創的方式進入人體,完成疾病的診斷與治療,且對人體造成的創傷小,符合現代醫學的微創醫 療理念。但電子內窺鏡結構復雜、工藝精密,在臨床上使用頻繁,且每次使用后都要進行消毒、清洗、滅菌,過程中會對設備造成一定的損耗;若操作不慎,會造成圖像異常等故障,影響疾病的診斷與治療。因此,相關人員需定期對電子內窺鏡進行檢查及維護保養,以延長其使用壽命。


                    1. 電子內窺鏡概述

                    電子內窺鏡是醫療輔助檢查的常用儀器,包括胃鏡、腸鏡、支氣管鏡及鼻咽喉鏡等。電子內窺鏡系統包括電子內鏡、影像處理、顯示及冷光源等系統,其中電子內鏡由光電接頭部、操作部、彎曲部、插入部及導光軟管等部分組成,各部分 的工作原理具體如下。


                    1.1 電子內鏡的成像原理

                    在使用電子內鏡時,先將冷光導入人體腔內,利用電荷耦合器件 (charge coupled device,CCD) 圖像傳感器在內鏡頂端將光信號轉換為電信號,再將電信號傳輸至影像處理系統,在對影像進行處理加工后,將圖像傳輸至顯示系統中,此時,圖像就可清晰出現在顯示器上。另外,圖像質量的優劣可直接影響電子內窺鏡的使用效果。


                    1.2 電子內鏡彎曲部的工作原理

                    電子內鏡彎曲部的材質為環形金屬,可通過牽拉角度鋼絲自由活動,而角度鋼絲的一端固定在彎曲部的前端,另一端與角度控制旋鈕相連接。


                    1.3 電子內鏡送水送氣的工作原理

                    送水送氣裝置通過三通將水管、氣管與噴嘴連接,當需要送水時,按壓水氣按鈕即可帶動氣泵增壓,使水瓶內壓力增加,將水由水氣管壓到人體腔內;當需要送氣時,堵住水氣按扭,即可將光源氣泵內的氣體用水氣管送到人體腔內。


                    1.4 電子內鏡的吸引工作原理

                    吸引與附件的通道在活鉗口部匯合,當未按壓吸引按鈕時,吸引器在按鈕上方的空隙處會吸入空氣;當按壓吸引按鈕時,吸引通道與頭端相連的鉗道口即開始吸引。

                    2. 電子內窺鏡常見故障及排除策略

                    電子內窺鏡的品牌眾多,但結構與常見故障往往大同小異。本研究以日本奧林巴斯株式會社生產的 OLYMPUS GIF -290 電子內窺鏡為例,分析電子內窺鏡的常見故障,總結相應的排除策略。


                    2.1 先端彎曲部位的常見故障及故障排除策略

                    (1)鏡頭:若鏡頭玻璃出現破裂、劃痕、缺口等,會使顯示器圖像模糊或出現黑點,影響疾病檢查與診斷,故使用前先檢查鏡頭,在發現上述問題時及時更換鏡頭玻璃;若鏡頭被污物覆蓋, 先用蘸有清潔劑的軟紗布將其擦試干凈后再使用。

                    (2)送水送氣:送水送氣故障主要包括水瓶接口處的O形圈安裝不當或磨損、缺失以及水氣按鈕磨損或噴嘴堵塞等,導致水不能噴出或噴出不暢;對于零部件磨損或缺失等故障,需及時更換新的零部件;對于送水送氣不暢或水不能噴出等故障,需清洗噴嘴或加壓疏通;另外,每次使用電子內窺鏡后,需立即清洗,避免儀器上的異物干燥后黏附,造成堵塞;清洗時,應順著噴嘴方向,用蘸有清潔劑的紗布將儀器擦試干凈。

                    (3)吸引負壓不足:該故障的發生原因為吸引按鈕損壞、O形圈老化或吸引口磨損導致漏氣;除了及時更換磨損部件外,在清洗過程中需選擇合適的清洗刷,盡量避免磨損儀器。


                    (4)彎曲部位:彎曲部位表面覆蓋著一層薄橡皮,橡皮有彈性,能使彎曲角度合適,便于操作;在使用中,彎曲橡皮會發生破損、褶皺、重疊及針孔等故障,故需維護彎曲部位;應使用水溶性潤滑油擦試,在擦試時力度適宜;避免彎曲橡皮過早老化或膨脹,若橡皮不能使用,需及時更換。

                    2.2 插入部位的常見故障及排除策略

                    (1)插入管老化、發黃或結晶:該故障的發生原因為使用后未及時擦掉儀器上的人體黏液,這類物質黏結在儀器上就會結晶,使插入管發黃、變硬,故在檢查后應及時擦拭儀器表面污物,然后在酶液中浸泡片刻,再用流動水沖洗干凈。

                    (2)插入部蛇管出現破損、針孔及褶皺:插入管與尖銳物體碰撞、患者口墊脫落、盤圈清洗角度過小、患者咬傷鏡體及鏡子安放被夾都會導致該故障的發生,故在清洗盤圈、拿鏡子時的角度要合適,避免與尖銳物體相碰撞、被夾,同時防范患者咬傷導致 的導像束光纖、導光束等斷裂。

                    (3)插入管內部導光束發黃、暗淡、不導光:導像束在導像過 程中,其插入管彎曲角度過大、碰撞、擠壓、被夾及患者咬傷等,均會導致導光束及導像束光纖發生部分斷裂,出現黑點現象,其防范措施參考插入蛇管的處理措施;另外,鉗子管位于插入管的內部,是異物鉗、活檢鉗的通道,當鉗子管壁因裂痕或針孔等破損時,就會使內窺鏡內部漏水, 造成內窺鏡內部電氣短路,甚至使 CCD 圖像傳感器燒毀,其防范措施為,附件需在先端彎曲時再通過鉗道管,當附件伸出鉗道時再釋放針頭,并在活檢鉗閉合后再插拔;同時,使用前需做好測漏檢查工作,并盡量使用無故障活檢鉗。

                    2.3 操作部位的常見故障及排除策略

                    角度旋鈕、操作按鈕和鋒利部件均會相碰撞或長久使用,其會導致按鈕的橡皮部分破損或老化,造成電氣短路,故在使用前要做好測漏檢查工作,使用時要輕拿輕放;而抽出附件的操作方法不當可使吸引口磨損,甚至發生自動吸引,導致送氣量過小,并長時間處于送氣狀態,不能完全將患者的胃 部撐滿,影響疾病的檢查,故需加強醫護人員規范操作儀器的培訓;若醫護人員打角度時用力過猛,可折斷角度鋼絲,甚至傷及患者,故醫護人員操作需規范,動作要輕緩。


                    2.4 電氣連接部位的常見故障及排除策略

                    在對電子內窺鏡進行清洗消毒時,若電氣連接部分未蓋防水帽,會導致電氣連接口生銹或腐蝕,在帶水的情況下連接電氣連接口和圖像系統,會造成儀器接觸不良、圖像抖動或閃爍,甚至使 CCD 圖像傳感器損壞。對于該故障,防范措施主要為:在清洗消毒儀器時,一定要蓋上防水帽;在清洗完畢后,用干布將儀器擦拭干凈,且吹干電氣連接口部位的水分;而在電氣連接頭與連接座未對準時用力嵌入,可使電氣連接頭內部的金屬針頭斷裂,造成圖像異?;驘o圖像,故在連接電氣時,要對準相應卡口并卡牢,避免該故障的發生。


                    2.5 遙控開關失靈及排除策略

                    出現該故障時,需將遙控開關的橡膠帽取下,更換損壞的開關,安裝新的橡皮帽,并將其密封好即可排除故障。


                    2.6 監視器的常見故障及排除策略

                    在發生該故障后,先檢查電纜線是否存在接觸不良,然后用乙醇潤濕內鏡先端,并用鏡頭紙擦干凈物鏡的鏡頭;若監視器圖像依然暗淡模糊或有條紋,證明物鏡無污物或擦痕,故障原因與電纜及物鏡無關聯,此時,可考慮監視器電路是否有問題;打開監視器,檢查電源電路,檢測濾波電容是否漏電,若因漏電使電壓太低導致故障發生,更換電容即可排除故障;若電源電壓不足180 V,也可導致該故障發生,此時應及時核查電源電壓狀態,將其穩定在180 ~220V。


                    2.7 光源及主機的常見故障及排除策略

                    在發生該故障后,先進行色調及白平衡調整,若故障未排除,可查看主機輸出是否為藍光,若為藍光,說明儀器內氙燈的線路正常,可考慮主機的其他線路有問題;此時,可打開機器蓋,用螺絲刀頂住機器左側氙燈散熱板的限位開關,然后打開電源,按點火按鈕,啟動氖燈;RGB 彩盤不轉、恒流源及氙燈冷卻、氣泵正常工作、風扇不轉,可檢查交流電;若電壓為0V,考慮變壓器損壞,導致散熱器不工作,可通過更換變壓器排除故障。

                    3. 小結

                    電子內窺鏡是一種較為精密的醫療儀器,在日常使用中,要嚴格遵循操作規范,并定期對儀器進行維護保養,以減少故障的發生,延長儀器使用壽命。

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