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消化內鏡的日常維修與維護
2022-9-14
來(lái)源:未知
點(diǎn)擊數:  175        作者:未知
  • 隨著(zhù)醫療技術(shù)的發(fā)展,當前消化內鏡巳是消化系疾病診斷、治療常用的重要工具。而消化內鏡是一種深入消化道內進(jìn)行直視觀(guān)察、診療的精密醫用光學(xué)儀器。國家衛生部專(zhuān)門(mén)制定了內鏡清洗消毒技術(shù)規范,使內鏡的消毒更加嚴格、規范,而醫院的醫療經(jīng)費相對比較緊張,現階段所用的內鏡幾乎都是進(jìn)口的。價(jià)格相當昂貴,為達到不增加患者的醫療費用,又可享受到高質(zhì)量的醫療服務(wù),使內鏡的日常維護顯得尤為重要。維護的科學(xué)、合理,不但可以減少內鏡的維修次數、降低昂貴的維修費用,還可以適當延長(cháng)內鏡的使用壽命。作為消化內鏡的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,我們根據這些年的使用和維護,總結了以下幾條經(jīng)驗。


    1. 嚴格按照內鏡的操作規程

    1.1 從鏡柜內取出懸掛的內鏡時(shí),一手拿住操作部,另一手拿住兩根軟管部,注意勿使軟管部呈銳角彎曲,并盡量不使其彎折重疊,以免光學(xué)纖維折斷,勿使接物鏡及導光束端與硬性器皿碰撞。


    1.2 將內鏡接上光源,裝上貯水瓶及吸引器,試調彎曲角度,檢查送水、送氣及吸引部分是否正常,然后開(kāi)啟主機、冷光源及氣泵,檢查有無(wú)障礙。


    1.3 插鏡前,先請病人咬住口圈,這樣可避免內鏡被咬破。插鏡時(shí)應邊推進(jìn)邊觀(guān)察,以避免內鏡頭端頂碰咽喉部,而折斷彎曲部的光學(xué)纖維,同時(shí)可減輕病人痛苦及減少并發(fā)癥。


    1.4 胃內觀(guān)察時(shí),應有步驟地順序觀(guān)察,觀(guān)察部位、深度和角度應有機地配合,要看清病變,又要勿使彎曲角過(guò)大,彎角部的調節與內鏡長(cháng)軸和接物鏡位置相配合,勿單靠彎大彎角部觀(guān)察病變,這樣觀(guān)察不滿(mǎn)意而折斷光學(xué)纖維,使牽引鋼絲斷裂。彎角度時(shí)緩慢旋轉角鈕。


    1.5 在插入活檢鉗或細胞刷時(shí),應將鏡身調直,使插入容易,不損壞活檢鉗通道。

    2. 內鏡常見(jiàn)的幾個(gè)故障及其避免方法

    2.1 出現最多的故障之一是送氣/送水管道的阻塞,一旦出現這種情況,常常會(huì )影響內鏡檢查工作的正常進(jìn)行。

    為了避免送氣/送水管道的阻塞,應做到以下幾點(diǎn):

    (1)檢查前,向患者耐心解釋,使其盡可能放松配合檢查,減輕惡心劇吐,減輕胃內壓氣,防止胃腔內液體進(jìn)入送氣送水管道;

    (2)需用負壓吸引時(shí),應間斷按壓送氣送水按鈕,可避免腔內液體進(jìn)入送氣送水管道;

    (3)每例病人檢查結束后,立即用流動(dòng)水沖洗并送氣送30s,再用含酶清洗劑浸泡內鏡及管道5 min;

    (4)嚴格按內鏡消毒技術(shù)規范操作;

    (5)檢查結束,及時(shí)檢查送氣送水管道是否通暢,并用注射器吸蒸餾水及含酶洗劑高壓灌注于各管道內,以沖去殘留的碎屑,再按常規消毒干燥備用;

    (6)盡可能使用蒸餾水刷洗內鏡,如無(wú)條件,可用凈化過(guò)濾水沖洗。

    2.2噴嘴堵塞

    為了避免噴嘴堵塞的問(wèn)題,應做到以下幾點(diǎn):

    (1)操作內鏡時(shí)要小心;

    (2)使用內鏡后應立即清洗;

    (3)內鏡消毒前必須徹底洗凈;

    (4)擦拭鏡面時(shí)應順著(zhù)噴嘴的方向;

    (5)噴嘴堵塞后切勿用針挑或將噴嘴自行拆除;

    (6)清洗內鏡前應徹底檢查清洗附件是否完好。

    (7)使用水瓶前應認真檢查其密封性。


    2.3內鏡漏水

    為了避免內鏡漏水的問(wèn)題,應做到:

    (1)操作內鏡時(shí)要小心;

    (2)內鏡的清洗消毒程序必須正確;

    (3)提倡高質(zhì)量的維護保養;

    (4)內鏡清洗前一定要通過(guò)漏水檢測。


    2.4其他的還有內鏡及附件的異常、吸引的故障及光亮度調節故障等,這些故障的避免都要求工作人員操作內鏡時(shí)要小心,要嚴格遵守操作規程及清洗消毒流程,熟悉內鏡各部件及其附件的功能,做到高質(zhì)量的維護保養。另外,內鏡的主機在打開(kāi)的情況下,不能插拔內鏡,否則會(huì )損壞內鏡的CCD。一定要在主機光源關(guān)閉時(shí)插、拔內鏡。

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